银屑病评估工具的研究进展

刘瑞祯; 匡叶红

皮肤科学通报 ›› 2026, Vol. 43 ›› Issue (4) : 393 -402.

银屑病评估工具的研究进展

刘瑞祯, 匡叶红

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

准确、可重复且高效的疾病评估是银屑病严重程度分层、达标治疗、疗效监测及临床试验终点判定的基础。银屑病面积和严重程度指数（PASI）应用广泛，但评分较复杂、存在评分者间变异，且对特殊部位受累的反映有限；体表面积（BSA）、医生总体评价（PGA）和皮肤病生活质量指数（DLQI）各有侧重，单独应用难以全面表征疾病负担。本文围绕经典评估工具的局限，综述银屑病评估的三类进展：以BSA×PGA为代表的简化复合工具在保持与PASI高度相关的同时提高了临床可操作性，并已在中国人群中建立严重程度及疗效应答界值；患者可接受症状状态（PASS）、最小重要变化值和有意义变化值等患者中心指标有助于弥合医生评分与患者自评之间的差异，增强个体层面结果的可解释性；医学影像与人工智能推动皮损识别、受累面积测量和严重程度评分走向客观与自动化。本文进一步比较各类工具的测量维度与适用场景，并提出门诊随访、临床试验及远程管理中的组合策略。未来应构建整合皮损、关节受累、生活质量和患者感受的多维评估体系，并通过多中心真实世界研究开展本土化验证与临床效用评价，最终推动银屑病评估与疾病管理模式向多维度、客观化、以患者为中心且由人工智能赋能的动态管理体系转变。