基于银屑病疾病评估指数的多系统评估与长期管理

摘要

银屑病是全球高发的慢性免疫介导炎症性皮肤病，传统诊疗体系长期局限于皮损严重程度评价，以PASI、BSA、DLQI、PGA为代表的皮肤评估工具难以充分反映心血管、代谢、骨关节、神经精神等多系统共病负担，难以支撑慢病长期管理。伴随国内慢病管理政策落地、生物靶向药物迭代与多学科诊疗理念普及，银屑病已被重新定义为全身性炎症疾病，国内多中心研究显示64.7%患者合并至少一种系统性共病，共病直接影响治疗药物选择、干预时机与远期预后。本团队依托德尔菲专家共识开发银屑病疾病评估指数（PSODAI），构建涵盖十大系统的标准化综合评分体系，弥补传统皮肤评估工具的结构性缺陷。本文系统梳理银屑病九大系统共病循证证据，阐释PSODAI量表研发、验证数据、临床使用流程，建立以PSODAI为核心、共病导向的银屑病长期规范化管理框架，围绕基线评估、随访监测、个体化选药、剂量调整、治疗优化展开临床应用解读，并结合典型病例演示多系统综合评估的临床价值。同时客观分析PSODAI现有局限，展望数字化、人工智能（AI）辅助评估与精准分层管理在免疫炎症性皮肤病慢病管理中的应用前景，为国内皮肤科开展银屑病全周期慢病管理提供循证参考。

关键词

银屑病 / 银屑病疾病评估指数(PSODAI) / 系统性共病 / 多系统评估 / 慢病长期管理