胎龄小于32周早产儿发生支气管肺发育不良及病情程度的风险因素

摘要

目的 探讨胎龄小于32周早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)及病情程度的风险因素。方法 425例胎龄小于32周早产儿分为对照组(未发生BPD,307例)和BPD组(118例),将BPD组再分为轻度组(75例)和中重度组(43例);收集各组早产儿(性别、年龄、出生体质量、娩出方式、Apgar评分、合并症、有创机械通气、输血次数等)和产妇(高龄、试管婴儿、多胎、分娩史、合并症及糖皮质激素使用情况等)的临床资料；采用多因素logistic回归分析胎龄小于32周早产儿发生BPD及中重度中重度BPD的相关相关因素。结果 胎龄(OR=0.474,95%CI为0.290～0.755)、出生体质量(OR=0.994,95%CI为0.992～0.997)、产前使用糖皮质激素(OR=0.356,95%CI为0.131～0.967)、PDA(OR=3.455,95%CI为1.304～9.150)、输血次数≥3次(OR=3.350,95%CI为1.192～9.419)是发生BPD的独立影响因素(P<0.05);出生体质量(OR=0.996,95%CI为0.992～1.000)、有创机械通气时间(OR=3.246,95%CI为1.286～18.203)是发生中重度BPD的独立影响因素(P<0.05)。结论 胎龄、出生体质量、产前使用糖皮质激素、动脉导管未闭及输血次数是胎龄小于32周早产儿发生BPD的独立影响因素，出生体质量、有创机械通气时间是发生中重度BPD的独立影响因素。

关键词

胎龄小于32周 / 早产儿 / 支气管肺不良 / 病情程度 / 风险因素 / 多因素logistic回归