SEEK^flex管芯引导气管插管在困难气道患者中的临床应用

摘要

目的 观察可调节气管插管套件(在困难气道患者临床应用的效果。方法 根据术前评估简易气道风险指数（SARI）筛选困难气道患者（SARI评分≥3分），选择最终符合条件的气管插管全麻手术患者94例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，按照随机数字表法将患者分为SEEK^flex插管组（S组）和传统塑形插管组（C组），每组各47例。两组患者分别采用SEEK^flex管芯和传统塑形管芯配合可视喉镜进行气管插管。记录声门暴露情况、气管插管时间及一次插管成功例数（主要终点），T0、T1、T2、T3、T4及T5时的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度，以及术后24 h咽部出血、不适和声音嘶哑等并发症的发生情况。结果 两组患者声门暴露情况差异无统计学意义（P=0.591）。S组的一次插管成功率高于C组（95.7%vs. 78.7%,P=0.025），但S组的气管插管时间较C组有所延长（P<0.01）。S组的气管插管总并发症发生率低于C组（25.5%vs. 48.9%,P=0.027）。C组患者在T2、T3、T4及T5时的血流动力学波动较S组更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对困难气道患者进行气管插管时，采用可视喉镜结合SEEK^flex管芯的方案，提高了首次气管插管的成功率并减少了气管插管的并发症，从而减轻了插管过程中血流动力学的波动。因此，可视喉镜配合SEEK^flex管芯可安全、有效地应用于困难气道患者的气管插管操作中。

关键词

困难气道 / 气管插管 / 可调节气管插管套件 / 血流动力学 / 全身麻醉 / 一次插管成功率