中药协同阿贝西利联合内分泌治疗乳腺癌的临床研究及证型用药分析

摘要

目的 研究中药对阿贝西利联合内分泌治疗HR（+）/HER2（–）型乳腺癌疗效的协同作用，及对阿贝西利常见不良反应的临床疗效，对口服中药患者进行证候分型及用药分析。方法 采用回顾性分析，纳入2022年9月—2024年9月于辽宁中医药大学附属医院住院或门诊治疗符合纳入与排除标准的60例患者，其中A队列为术后辅助治疗（34例），B队列为晚期解救治疗（26例）。结果 A队列患者，观察组（24例）疾病复发率为16.67%，对照组（10例）疾病复发率为20.00%，两组无显著统计学差异。B队列患者，观察组（16例）中位无进展生存期18个月，对照组（10例）中位无进展生存期13.5个月，且观察组氧还原反应高于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.025）。两队列中，观察组中首次出现不良反应的时间均晚于对照组且不良反应完全缓解的时间短于对照组，差异性均具有统计学意义（P<0.05）。中医证候分型A队列应用中药患者共24例，以阴虚内热最多（12例）；B队列应用中药患者共16例，以气阴两虚最多（7例）。中医用药方面，柴胡、龙骨、牡蛎这3味软坚散结中药均依次排在两队列前3位。此外，A队列应用中药的24例患者，重在滋阴化痰、软坚散结，佐以补益气阴。B队列应用中药的16例患者，重在顾护正气，辅以抗癌。结论 中药联合阿贝西利及内分泌治疗可延长患者无进展生存期，且中药对阿贝西利不良反应有一定的缓解作用。中医证型及用药分析可对临床辨证论治提供一定参考。

关键词

中药 / 阿贝西利 / 无进展生存期 / 术后辅助治疗 / 晚期解救治疗 / 不良反应 / 证候分型

基金资助

辽宁省自然科学基金创新能力提升计划项目（2022-NLTS-13-05）