HPT对重度脊柱侧弯患者的治疗效果及负面影响

摘要

各种原因导致的重度脊柱侧弯畸形是一类严重的脊柱疾病，研究表明如果直接矫形手术，治疗难度大、风险高、围手术期并发症多。而术前是否需要辅助牵引及施行何种牵引尚存在争议。本文通过查阅国内外最新研究成果，就术前头盆环牵引（Halo-pelvic traction,HPT）辅助治疗重度脊柱侧弯的疗效及对患者神经、生理、心理等方面的负面影响进行综述。文献复习结果表明，术前辅助行HPT可有效减少重度脊柱畸形的Cobb角，并明显改善肺功能，增加术中矫形效果，减轻手术难度和风险。但牵引过程中也会导致患者生活质量下降，可能发生神经并发症等负面影响。其他牵引方式，如头颅-股骨牵引（Halo-femoral traction, HFT），其装置固定、患者无法移动行走，长时间牵引增加卧床的并发症发生率；头颅-重力牵引（Halo-gravity traction, HGT）最明显的缺点则是牵引力量有限（患者自身重量牵引），牵引效率低。提示术前HPT是一种安全有效的治疗重度脊柱侧弯的辅助手段。

关键词

重度脊柱侧弯 / 头盆环牵引 / 治疗效果 / 负面影响