超声心动图结合主动脉CTA评价马方综合征患者Bentall手术前后心血管系统功能

摘要

目的：探讨马方综合征（Marfan syndrom, MFS）患者Bentall手术前后心血管系统的影像学表现。方法：选择2016年1月至2020年12月期间在本院行Bentall术治疗的10例MFS患者。术前及术后1周行计算机体层成像血管造影（Computed tomography angiography, CTA）检查及经胸彩色多普勒超声心动图检查，评估主动脉病变情况、心脏腔室大小、心功能指标及血流动力学等，并对患者进行最长达4年的随访。结果：10例行Bentall手术的患者中，术前CTA提示主动脉夹层Ⅰ型患者5例、主动脉夹层Ⅲ型患者3例，2例患者主动脉窦部或升主动脉明显扩张。术前超声心动图均可见主动脉瓣中度及以上反流，其中部分患者见左房和（或）左室增大，8例伴有轻度及以上二尖瓣反流，5例伴有三尖瓣反流；术后1周CTA与超声心动图均示主动脉区未见明显异常，左心室前后径与术前相比减小（P<0.05），左室射血分数（Left Ventricular Eject Fraction, LVEF）、左心室短轴缩短率（Left ventricular short-axis fractional shortening,LVFS）、每搏量（Stroke volume, SV）无明显差异（P>0.05）；术后随访至今，5例出现心血管系统异常，1例因恶性心律失常而死亡，其余4例暂无不良心血管事件发生。结论：超声心动图结合主动脉CTA等影像学检查可用于MFS患者Bentall术前病情严重程度的评估以及术后治疗效果、随访预后等方面的监测。

关键词

马方综合征 / Bentall手术 / 主动脉病变 / 计算机体层成像血管造影 / 超声心动描记术,多普勒,彩色