基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价

摘要

目的：依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台，在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下，基于信息-动机-行为技巧模型（Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型）对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预，旨在促进居民结肠镜复查依从性，降低肠息肉复发率及其风险因素，进而降低城市人群结直肠癌发病率，提高其生存率。方法：采用随机抽样法选取南昌市97个社区1 200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象，对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理，干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率；比较2组干预前（T0）、干预结束后1个月（T1）及随访2年后（T2）社区居民的体质量指数（BMI）、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果：对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组（59.12%）高于对照组（35.95%），肠息肉复发率干预组（34.09%）低于对照组（47.54%），差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示：干预后，不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组，BMI和腰围低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义，为政府部门癌症防控决策提供参考依据，也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。

关键词

肠息肉“ / 医院-社区”联动 / 健康干预 / 息肉复发 / 健康行为