重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症非自杀性自伤行为的研究进展

摘要

非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury,NSSI）是指在无自杀意图的情况下故意伤害自己身体的行为，是青少年常见的心理健康问题。近年来，在青少年抑郁症患者中，NSSI的发生率呈现上升趋势。重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性的神经调节技术，已被用于改善抑郁症和焦虑症患者的情绪问题，并且越来越多的研究表明，rTMS也能改善青少年抑郁症患者的NSSI行为，且安全性高、不良反应少。本文综合近年来国内外文献，从青少年NSSI的发病机制、青少年抑郁症与NSSI的关系以及rTMS治疗青少年抑郁症NSSI行为等方面进行综述。文献复习结果表明，rTMS联合抗抑郁药物治疗能显著提高伴有NSSI行为的青少年抑郁症患者的治疗效果，不仅增强了抗抑郁作用，还有效减少了自伤行为的频率和严重程度。然而，目前对于rTMS的最佳刺激模式和参数尚未达成共识，且rTMS治疗青少年抑郁症NSSI行为的具体作用机制有待进一步阐明。将来的研究可利用磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）和近红外光谱成像（Near-infrared spectroscopic imaging,NIRS）等先进的成像技术来精确定位治疗靶点，从而使rTMS治疗更加个性化，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。

关键词

青少年抑郁症 / 非自杀性自伤 / 重复经颅磁刺激

基金资助

江西省哲学社会科学重点研究基地项目（23ZXSKJD51）