手助腹腔镜脾切除手术治疗脾破裂安全性和可行性研究

摘要

目的：探讨手助腹腔镜下脾切除手术（Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS）的安全性和可行性。方法：收集赣州市人民医院肝胆胰外科2021年1月至2023年12月接受HALS或传统开腹手术（Open surgery,OS）治疗脾破裂患者的临床资料及与HALS或OS相关的围手术期变量，比较2组患者的临床结局。结果：62例脾破裂患者中35例接受HALS治疗、27例接受OS治疗。HALS组术中无中转开腹手术出现。与传统OS组相比，HALS组手术时间更短（P<0.001）、术后24 h疼痛评分更低（P<0.001）、住院时间更短（P<0.001）。2组患者在术中输血、术中出血量、术后首次进食时间及手术并发症，差异无统计学意义（P>0.05）。术后90天内无死亡病例。结论：手助腹腔镜脾切除术应用于脾破裂治疗是安全、可行、有效的手术方法，值得推广。

关键词

手助腹腔镜 / 脾切除术 / 脾破裂

基金资助

赣州市卫生健康委员会科研计划项目(2022-2-032); 赣州市科技局科技创新人才项目(2023NS127403)