超声子宫中位线法联合彩色多普勒血流成像诊断剖宫产切口部妊娠（Ⅱ型）的研究

摘要

目的：分析超声子宫中位线法联合彩色多普勒血流成像（Color doppler flow imaging,CDFI）诊断剖宫产切口部妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性。方法：收集2018年1月至2021年1月于赣南医科大学第一附属医院经超声诊断并病理证实的CSP患者（52例）及同期在其他医院行早孕期检查超声提示妊娠囊位置低、来赣南医科大学第一附属医院行超声复查并经3个月后随访确诊为正常宫内妊娠孕妇（165例）的病历资料，分析子宫中位线法及子宫中位线法联合CDFI诊断CSP的敏感度及特异度，并分析诊断CSP剖宫产肌层血流阻力指数（Resistance index,RI）的最佳截点值。结果：子宫中位线法诊断CSP的敏感度为98%，特异度为84.8%；子宫中位线法联合CDFI（串联方式）诊断CSP的敏感度为94.2%，特异度为98.2%。ROC曲线分析显示，剖宫产肌层RI诊断CSP的曲线下面积（Area under curve, AUC）为0.959(95%CI:0.923-0.995,P<0.001)，截点值为0.53，敏感度98.1%，特异度93.3%。结论：应用经阴道二维超声子宫中位线法联合CDFI诊断Ⅱ型CSP具有明显优势。

关键词

剖宫产切口部妊娠 / 超声检查,多普勒,彩色 / 剖宫产肌层血流