基于SS-OCTA的成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点的观察

唐冲; 计岩; 黄凡凡; 史凯; 胡蓉; 万文娟

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003698

重庆医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (01) : 80 -87. DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003698

临床研究

基于SS-OCTA的成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点的观察

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Features of choroidal thickness and choroidal vascularity in the macular region of adult patients with myopia based on swept-source optical coherence tomography

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摘要

目的使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术（swept-source optical coherence tomography，SS-OCTA）观察成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点，并分析厚度与血流的相关变化趋势。方法横断面研究。共纳入2023年4月至2023年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科屈光门诊就诊的18～36岁成年近视患者共138例138只右眼，所有患者检查屈光状态、眼轴（axial length，AL）等常规眼科项目，根据等效球镜度数（spherical equivalent，SE）将其分为低度近视组（-3D<SE≤-0.5D）、中度近视组（-6D<SE≤-3D）及高度近视组（SE≤-6D）。SS-OCTA用于检查量化黄斑部3 mm×3 mm 范围内平均脉络膜厚度（mean choroidal thickness，MCT）、脉络膜毛细血管层血流灌注面积（choriocapillaris blood flow area，CBFA）、脉络膜血管容积（choroidal vessel volume，CVV），脉络膜血管指数（choroidal vessel index，CVI），比较不同程度近视组间黄斑区MCT及各血流参数的差异，并进行相关变化趋势的分析。结果不同程度近视组间，黄斑中心凹、旁中心凹及整个黄斑区3 mm×3 mm 范围内的MCT、CBFA、CVV及 CVI差异有统计学意义，均随着近视程度的加深而降低（P<0.01）；排除混杂因素后的偏相关性分析提示黄斑区MCT、CBFA、CVV及CVI与SE呈正相关性（r=0.457、0.434、0.395、0.401，均P=0.000），与AL呈负相关性（r=-0.470、-0.360、-0.465、-0.468，均P=0.000）；逐步线性回归提示黄斑区MCT随着SE（t=2.459，P=0.015）及CVV的增加而变厚（t=8.632，P=0.000）。结论成年近视患者黄斑区脉络膜厚度呈不均一分布，随着近视程度的加深，黄斑区脉络膜厚度和血流降低，脉络膜血流状况密切影响脉络膜厚度；脉络膜可能是近视的一个重要生物标志物，本研究结果有助于揭示近视与脉络膜之间的关系。