贴附式长程心电监测在心悸患者中的应用价值

摘要

目的：探讨贴附式72 h长程三导联心电监测在心悸患者中的应用价值。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院因心悸行贴附式72 h长程三导联心电监测的患者病史和心电图资料。比较24 h和72 h监测期间心律失常及一过性ST-T改变的发生率，并分析72 h心律失常及一过性ST-T改变检出率减去24 h检出率得到的率差在年龄、高血压、高脂血症、冠心病等不同危险因素下的差异。结果：216例心悸患者中，72 h监测各类心律失常及一过性ST-T改变检出率均高于24 h监测（P<0.05）。年龄<60岁患者的房性早搏率差明显高于≥60岁患者的率差（P<0.01）。高血压患者的房性早搏率差低于非高血压患者率差（P<0.05）。非高血压患者或非冠心病患者中T波改变的率差异明显高于高血压或冠心病患者（P<0.01）。与24 h三导联心电监测相比，贴附式72 h三导联心电监测可明显提高心律失常及一过性ST-T改变检出率。在年龄<60岁或未合并高血压的心悸患者中，贴附式电极72 h三导联心电图监测对自觉症状相符的房性早搏更敏感；在未合并高血压或冠心病的心悸患者中，贴附式电极72 h三导联心电图监测对症状相关的一过性T波改变更敏感。结论：贴附式72 h长程三导联心电监测极大地促进了诊断的准确性和时效性，同时也减轻了心悸患者的经济负担，实现了医疗资源的优化配置。

关键词

长程心电监测 / 心悸 / 动态心电图 / 心律失常 / ST-T改变