《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病保障指南（2025年版）》内分泌代谢专业相关疾病专家共识

摘要

随着人口老龄化与慢性非传染性疾病高发，内分泌代谢疾病负担沉重，已成为医保管理、医保基金支出的重要组成部分。重庆市自2002年推出基本医疗保险门诊特殊疾病保障政策以来，距今已23年，其间相关疾病的循证医学证据逐渐丰富，诊疗理念、治疗技术已经历巨大变革和更新，原有医疗保险政策亟须与时俱进、适应现代医学技术发展，为患者提供更新、更好的医疗保障服务，因此重庆市医疗保障局计划于2025年6月1日起实施新医保政策。为更好地促进政策实施，确保政策顺利运行，重庆市医学会内分泌学分会、糖尿病学分会组织内分泌代谢及公共卫生专家，在重庆市医疗保障局指导下，对内分泌代谢专业相关门诊特殊疾病的诊断标准及报销范围相关新政策进行解读。将最新的内分泌代谢疾病指南与重庆医疗实际相结合，通过多轮专家讨论，结合医保管理经验，就门诊特殊病种报销目录、疾病诊断路径优化、规范化诊疗实施等关键环节进一步细化、具体化，达成专家共识。拟推动建立标准化管理体系，规范诊疗行为，提升医保基金使用效率及疾病管理达标率，遏制不合理医疗支出，确保医保资金精准用于提升患者生存质量，实现慢性病全生命周期管理，助力全面实现“健康中国2030”重庆行动，为全国医保改革提供区域性实践参考。

关键词

重庆市 / 医保政策 / 内分泌代谢疾病 / 特殊疾病门诊 / 专家共识