掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的疗效分析

摘要

目的：探讨掌侧解剖锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析重庆市人民医创伤骨科2019年1月至2023年6月行掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗的复杂桡骨远端骨折。影像学分析关节面骨折块复位质量。随访记录患者Mayo腕关节功能评分、DASH评分、腕关节活动度、骨折愈合时间及并发症发生。结果：共纳入28例患者，男19例、女9例，年龄（45.4±11.9）岁，随访时间（14.9±3.6）个月，其中高处坠落伤11例，交通伤9例，摔伤8例。术后掌倾角（5.1±4.9）°，尺偏角（19.8±2.8）°；末次随访掌倾角（5.2±4.8）°、尺偏角（19.3±2.5）°，掌倾角及尺偏角改变差异无统计学意义（P<0.05）。末次随访时所有患者均达骨愈合，平均愈合时间3.6个月。术后1年腕背伸（50.7±6.3）°，掌屈（49.4±6.1）°，DASH评分（15.0±6.3）分，Mayo腕关节功能评分24例优良，患侧握力平均为对侧84.4%。无内植物松动病例，2例浅表伤口感染，1例发生伸肌腱激惹症状。结论：对于复杂桡骨远端骨折，掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板能有效固定粉碎性关节面骨折块，利于早期功能锻炼及腕关节功能恢复，肌腱刺激症状发生率低。

关键词

桡骨远端骨折 / 粉碎性骨折 / 骨折内固定术 / 功能恢复