短时正念减压疗法对无痛胃肠镜检查患者术前焦虑的影响

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003913

重庆医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (10) : 1448 -1452. DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003913

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摘要

目的：探讨短时正念减压疗法（mindfulness-based stress reduction,MBSR）对无痛胃肠镜检查患者术前焦虑的影响。方法：选择2024年9月至2025年4月郑州大学第一附属医院择期进行无痛胃肠镜检查的患者100例，性别不限，年龄18～60岁，体质指数（boby mass index,BMI）18.0～28.0 kg/m²，美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级，患者采用随机数字表法分为2组（n=50/组）：试验组和对照组。组建短时MBSR方案护理小组，于无痛胃肠镜检查前30 min,2组患者均采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表（amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS）评价基线焦虑状态，所有患者术前均进行常规术前宣教，试验组实施短时MBSR方案干预，在术前30 min和手术开始前15 min，连续2次，每次12 min，由护士指导患者进行正念身体扫描、正念呼吸和正念听音乐。记录术前30 min（T0）、短时正念干预后（T1）、麻醉诱导前即刻（T2）3个时间节点的APAIS评分、麻醉深度（bispectral index,BIS）、心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）和平均动脉压（mean arterial pressure,MAP），监测麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）留观时间及术后不良反应，记录转出PACU时点（T3）的APAIS评分和患者满意度评分。结果：与对照组比较，试验组T1、T2时间节点焦虑评分降低、BIS值降低、心率减慢，T3时点APAIS评分较低、患者满意度较高（P<0.05）。各时间节点SBP、DBP和MAP、术后不良反应、PACU留观时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：短时MBSR可有效缓解无痛胃肠镜检查患者的术前焦虑，降低脑电觉醒水平，并提升患者满意度，短时MBSR可作为非药物干预措施，改善围麻醉期患者术前的负性情绪。