机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜方式治疗输尿管梗阻的meta分析

摘要

目的 通过meta分析比较机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术方式治疗输尿管梗阻的疗效。方法通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库，检索时限为建库至2024年8月8日。中文检索词包括“输尿管”“梗阻”“机器人辅助手术”“机器人外科手术”，英文检索词包括“Ureter”“Obstruction”“Robot Assisted Surgery”“Robotic Surgical Procedure”。比较2种手术方式的术中出血量等指标差异。结果 共纳入30项研究2 314例患者。Meta分析结果显示，机器人组术中出血量[WMD(95%CI)=-5.44(-10.64,-0.24)mL,P=0.040]、手术时间[WMD(95%CI)=-16.47(-27.49,-5.44)min,P=0.003]、住院时间[WMD(95%CI)=-0.55(-0.65,-0.45) d,P<0.001]、引流管留置时间[WMD(95%CI)=-1.04(-1.67,-0.41) d,P=0.001]、术中吻合时间[WMD(95%CI)=-11.26(-21.98,-0.54)min,P=0.040]、术中缝合时间[WMD(95%CI)=-19.72(-33.76,-5.67)min,P=0.006]少于传统腹腔镜组，成功率[OR(95%CI)=2.42(1.36,4.32),P=0.003]和住院费用[WMD(95%CI)=33 756.24(25 689.01,41 823.47)元，P<0.001]高于传统腹腔镜组。2组并发症发生率[OR(95%CI)=0.79(0.57,1.09),P=0.144]、二次手术率[OR(95%CI)=1.13(0.50,2.55),P=0.762]、输尿管支架留置时间[WMD(95%CI)=0.00(-1.12,1.13)d,P=0.994]差异无统计学意义。结论 机器人辅助腹腔镜手术可以减少术中出血量，缩短术中操作时间、住院时间、引流管留置时间、术中吻合时间和缝合时间，提高成功率，适合用于高难度、高要求的精细手术，临床应用价值较高，但其费用较高。

关键词

机器人 / 机器人辅助腹腔镜手术 / 腹腔镜手术 / 输尿管梗阻 / Meta分析