血小板抗体筛查结果及影响因素分析

摘要

目的 通过对27 239例急诊和住院患者进行血小板抗体筛查，分析不同患者类型、不同疾病类型中血小板抗体的阳性率分布，探讨血小板抗体产生的相关影响因素。方法 选择2020年6月至2024年6月在中山大学附属第三医院输血科急诊和住院申请备血或输血的27 239例患者，采用红细胞固相凝集法对血小板抗体进行筛查，根据患者血小板抗体检测结果将患者分为血小板抗体阳性组和血小板抗体阴性组，分析2组患者间临床资料，采用二元Logistic回归分析筛选患者血小板抗体产生的相关影响因素。结果 27 239例患者中血小板抗体总阳性率为3.91%，其中女性患者血小板抗体阳性率高于男性患者（5.01%vs. 2.41%,P<0.001）；各年龄段患者血小板抗体阳性率差异具有统计学意义（χ²=123.83,P<0.001），其中年龄≤10岁儿童血小板抗体阳性率最高，达到9.19%，其次为20～40岁年龄段，达到5.46%。有输血史患者血小板抗体阳性率高于无输血史患者（9.07%vs.3.45%,P<0.001）。此外，急诊内科为血小板抗体阳性率最高的科室，其次分别为血液内科、产科、重症医学科和感染科。二元Logistic回归分析显示，女性、有输血史、妊娠状态、地中海贫血、甲状腺疾病、肝衰竭、重症肺炎、血小板减少是血小板抗体阳性的危险因素（均P<0.05）。结论 对于女性、有输血史、妊娠状态，疾病诊断为血小板减少、肝衰竭、肺炎、地中海贫血或甲状腺疾病患者，在血小板或红细胞输注前应高度重视血小板抗体筛检，以预防血小板输注无效及相关输血不良反应。

关键词

血小板 / 血小板抗体 / 血小板输注 / 血小板抗体阳性率

基金资助

国家自然科学基金(81974004); 广州市科技计划项目(202206010795)