超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用

摘要

目的 探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉（全麻）在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用价值。方法 选取择期行单侧大隐静脉高位结扎点式剥脱联合激光闭合术的老年患者60例，随机分为A组（单纯喉罩全麻）和B组（超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻），每组30例。记录术中麻醉药物用量、血流动力学波动和喉罩拔除时间；评估术后静态和动态疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、15项恢复质量（QoR-15）评分、简易智力状态检查（MMSE）评分以及不良反应情况，并进行比较。结果 B组术后24 h QoR-15和MMSE评分均高于A组（P均<0.05）;A组切皮时的平均动脉压和心率均高于B组（P均<0.05）;B组术后5 min、30 min、6 h、12 h静态和动态疼痛VAS评分均低于A组（P均<0.05）;B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及喉罩拔除时间均低于A组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻可改善患者术后恢复质量和认知功能，减少麻醉药物用量，缩短拔管时间，增强血流动力学稳定性，减轻术后疼痛，从而促进快速康复。

关键词

腹股沟韧带上髂筋膜阻滞 / 老年患者 / 大隐静脉曲张 / 术后恢复质量 / 喉罩全麻