广州地区口腔鳞状细胞癌中EB病毒与人乳头状瘤病毒的感染及临床病理特征——以中山大学附属医院的标本为例

摘要

目的 探讨广州地区口腔鳞状细胞癌（OSCC）中EB病毒（EBV）、人乳头状瘤病毒（HPV）的感染及临床病理特征。方法 收集广州地区304例OSCC标本，其中123例来自中山大学附属第三医院（2014年1月至2024年12月），181例来自中山大学孙逸仙纪念医院（2017年1月至2018年12月）。采用聚合酶链反应（PCR）检测病毒DNA，原位杂交分析EBV编码小RNA(EBER)表达，免疫组织化学检测病毒相关蛋白并明确感染类型。结果 在304例OSCC标本中，26.3%(80/304)为EBV-PCR阳性，其中63.8%(51/80)确诊于TNM分期的Ⅰ/Ⅱ期，与阴性标本相比，肿瘤分期差异具有统计学意义（P=0.042）。EBV-PCR阳性OSCC标本中，EBER阳性率为33.8%(27/80)，其中92.6%(25/27)定位于细胞质。EBV核抗原1(EBNA-1)、潜伏膜蛋白1(LMP-1)及EBNA-2的检出率分别为83.8%(67/80)、81.3%(65/80)和56.3%(45/80),EBV裂解蛋白ZEBRA未检出，Ⅲ型潜伏感染占41.3%(33/80)。相比之下，HPV DNA检出率仅2.6%(8/304)，其中2例p16-IHC阳性，EBV-HPV共感染OSCC仅1例。结论 以中山大学附属医院标本为例，广州地区OSCC中EBV检出率较高，以Ⅲ型潜伏感染为主，EBER主要定位于细胞质，提示EBV可能在OSCC发病机制中发挥作用。相比之下，HPV相关OSCC罕见，其致病作用有限。

关键词

EB病毒 / 人乳头状瘤病毒 / 口腔鳞状细胞癌 / 潜伏感染 / 临床病理特征