反复种植失败与复发性流产的病因比较

摘要

目的 了解反复种植失败（RIF）和复发性流产（RPL）患者的病因差异。方法 选择2018年6月至2021年6月在中山大学附属第一医院生殖中心就诊的315例RIF患者和376例RPL患者为研究对象，进行一般资料及病因资料收集，比较其一般资料及病因构成差异。并采用多因素回归分析这两种疾病病因的相对风险度。结果 RIF患者慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉、卵巢储备功能减退病因比例均高于RPL患者，RIF患者不明原因病因比例低于RPL患者（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，RIF患者中病因为慢性子宫内膜炎（OR=3.044,95%CI 1.849～5.011,P <0.001）、子宫内膜息肉（OR=3.769,95%CI 1.670～8.510,P <0.001）、子宫内膜异位症（OR=3.812,95%CI 2.131～6.819,P <0.001）、卵巢储备功能减退（OR=2.175,95%CI 1.285～3.683,P=0.004）比RPL患者更为多见，RIF患者中抗米勒管激素水平低（OR=0.917,95%CI 0.864～0.973,P=0.004）的情况也较RPL患者多见。结论 慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、抗米勒管激素水平下降及卵巢储备功能减退等现象，在RIF患者中更为普遍，后续人工辅助生殖的工作实践中临床医师应强化对上述病变的筛查和监测。

关键词

反复种植失败 / 复发性流产 / 病因 / 慢性子宫内膜炎 / 子宫内膜息肉 / 子宫内膜异位症 / 抗米勒管激素

基金资助

广东省自然科学基金（2021A1515010290）; 广州市科技计划重点研发计划（202206010003）