儿童结核分枝杆菌感染致血管炎两例报告并文献复习

摘要

目的 探讨结核分枝杆菌感染（结核感染）导致血管炎的临床特点，提高临床工作者对结核感染的认识水平。方法 回顾性分析2例因结核感染引起血管炎患儿的临床资料，并在中国知网和万方数据库以“血管炎”“结核感染”和“儿童”为关键词，在PubMed数据库以“vasculitis”“tuberculosis infection”和“child”为关键词检索和复习相关文献。结果 2例患儿均因反复发热伴局部疼痛入院，完善血管超声提示相应部位血管壁弥漫性增厚或异常回声，查结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验阳性，结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）阳性，胸部CT提示肺部炎症，确诊结核性血管炎，抗结核治疗后血管病变痊愈。文献报道，结核感染引起的血管炎以主动脉扩张或瘤样变为主，也可以累及视网膜、脑血管等，抗结核治疗对这类血管病变有效。结论 结核感染可引起血管炎，不同大小的动静脉均可能受累。临床上对于较长时间发热伴局部疼痛的患儿，应进行结核病的相关检查及血管超声检查，防止漏诊、误诊。

关键词

结核分枝杆菌感染 / 血管炎 / 抗结核治疗 / 儿童 / 血管超声