SGLT-2抑制剂治疗STEMI患者PCI术后合并心力衰竭的效果观察

摘要

目的 探讨早期应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合标准治疗对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后合并心力衰竭患者再住院的影响，为PCI术后早期新药干预提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究方法，收集2019年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的STEMI PCI术后合并心力衰竭的患者。将以SGLT-2抑制剂联合标准治疗的78例患者纳入研究组，92例予以标准治疗者纳入对照组，比较2组患者治疗前后心功能变化、临床疗效以及心力衰竭再住院率。结果 治疗前后2组患者的左室舒张期内径、左室收缩期内径比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。研究组治疗后B型利钠肽、左心室射血分数（LVEF）及治疗前后LVEF差值优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。研究组与对照组因心力衰竭再住院发生率分别为15.4%和32.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归分析显示，未服用SGLT-2抑制剂的标准治疗患者的因心力衰竭再住院风险比服用SGLT-2抑制剂的患者高1.235倍[HR(95%CI)=2.235(1.094～4.563),P <0.05]。结论 SGLT-2抑制剂联合标准治疗能降低STEMI PCI术合并心力衰竭患者因心力衰竭再住院风险。

关键词

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 / 心力衰竭 / ST段抬高型心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入 / 再住院风险