椎间孔镜通道导向模块在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

摘要

目的 探讨椎间孔镜通道导向模块在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 选取60例L5/S1腰椎间盘突出症患者，将其随机分为模块组和对照组各30例。模块组采用一种自创的椎间孔镜通道导向模块辅助穿刺，对照组采用传统徒手穿刺放置工作管道。比较2组的一次穿刺成功率、定位穿刺时间和术中X线透视次数，观察并发症发生情况，比较2组术后3个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、臀部和下肢功能障碍指数（ODI）评分，并采用改良Mac Nab评分评估2组疗效。结果 2组患者术程均顺利。与对照组比较，模块组一次穿刺成功率更高、穿刺时间更短、术中X线透视次数更少（P均<0.05）。2组患者术中并发症发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05），术后均无出现严重并发症。2组患者术后3个月的VAS评分与ODI评分均较术前降低（P均<0.01），模块组与对照组术后3个月的VAS、ODI评分比较差异均无统计学意义（P均> 0.05），但2组VAS术前术后评分差值比较差异有统计学意义（P <0.05）。模块组改良Mac Nab评分优良率为83.3%(25/30)，对照组优良率为80.0%(24/30),2组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中，椎间孔镜通道导向模块操作简便且安全，可以缩短穿刺时间、提高穿刺效率、减少医源性损伤，值得在临床进一步推广应用。

关键词

椎间孔镜通道导向模块 / 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 / 辅助穿刺装置 / 腰椎间盘突出症 / 经椎间孔入路