基于MRI的三维重建技术在保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值

摘要

目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组，重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案，对照组按常规方式制定手术方案，比较2组术中及术后功能恢复相关指标。结果 重建的三维模型能个体化呈现患者盆腔自主神经以及周围器官分布关系。与对照组相比，重建组的手术时间缩短[（143.7±13.3）min vs.(151.5±12.1)min,P=0.040）]，失血量减少[（31.3±12.1）mLvs.(39.4±11.6) mL,P=0.024）]，国际前列腺症状评分（IPSS）更优[（6.0±1.3）分vs.(7.9±2.6)分，P=0.003）]。此外，重建组的术后拔除尿管时间较对照组短[2.0(2.0,2.0)d vs.3.5(3.0,4.0)d,P <0.001]。结论 基于MRI的盆腔自主神经三维重建能准确呈现盆腔自主神经及器官的解剖关系，提高了D3根治术的效率和安全性，可为术者制定精细化、个性化的手术方案提供重要参考。

关键词

直肠癌 / 腹腔镜 / D3根治术 / 盆腔自主神经 / 三维重建技术

基金资助

广东省自然科学基金（2023A1515011638）; 教育部产学合作协同育人项目（22087043110408）; 广东省企联合基金（2022A1515220107）; 潮州市科技计划项目（210514114600668）