医养结合机构高龄社区获得性肺炎患者预后影响因素分析

摘要

目的 分析医养机构高龄社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点，并分析与患者预后相关的影响因素。方法 纳入2021年1月至2022年3月山东大学第二医院南部院区（济南善德养老院）老年医学科收治的96例年龄≥80岁CAP患者，根据患者6个月时的生存情况分为生存组和死亡组。收集2组患者的基本信息、实验室检查结果，计算英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65评分），比较组间差异，用Logistic回归分析与患者预后相关的影响因素。利用受试者操作特征（ROC）曲线分析相关因素对患者预后的预测价值。结果 与生存组相比，死亡组中合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及偏瘫患者的比例，以及C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、D-二聚体、氨基端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）、血尿素氮水平和CURB-65评分更高（P均<0.05）。ROC曲线分析结果显示CRP、NT-proBNP与CURB-65评分联合检测患者预后的灵敏度为72.7%、特异度为84.6%，曲线下面积为0.860(95%CI 0.790～0.933)。结论 CRP、NT-proBNP以及CURB-65评分与医养机构高龄CAP患者的预后有关。联合检测这3项指标可提高对患者预后的预测价值。

关键词

医养结合机构 / 肺炎 / 预后 / 高龄 / C-反应蛋白 / 氨基端脑利尿钠肽前体 / CURB-65评分

基金资助

山东省自然科学基金（ZR2021MH098）