同期或分期处理子宫纵隔合并子宫肌瘤对生殖内分泌与转归影响

摘要

目的 探讨宫腔镜子宫纵隔切除术（TCRS）同期或分期处理子宫肌瘤效果及其对生殖内分泌和转归影响。方法 收集87例纵隔子宫伴子宫肌瘤患者的临床资料，根据手术方法不同分为同期组43例和分期组44例。同期组行同期宫腔镜TCRS和子宫肌瘤切除术（TCRM），分期组行分期宫腔镜TCRS和TCRM。比较2组的手术情况、术后子宫肌层愈合情况、子宫内膜及子宫内膜下血流参数[血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）、血管化指数（VI）]、子宫内膜厚度、生殖内分泌指标[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、生殖转归及并发症。结果 2组均成功完成手术。同期组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于分期组（P均<0.05）；同期组术后1个月子宫肌层愈合患者占比高于分期组（P <0.05）;2组术前和术后1、3个月子宫内膜及子宫内膜下血流参数、子宫内膜厚度、生殖内分泌指标比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）；同期组术后6个月妊娠患者占比高于分期组（P <0.05）;2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 TCRS同期处理子宫肌瘤不影响子宫内膜血流动力学、子宫内膜容受性、卵巢储备功能及生殖内分泌功能，且可缩短手术时间、下床活动及住院时间，有利于术后妊娠，具有一定安全性。

关键词

宫腔镜 / 子宫肌瘤 / 纵隔子宫 / 子宫纵隔切除术 / 子宫肌瘤切除术 / 妊娠 / 子宫内膜

基金资助

秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目（202004A046）