儿童脓毒性心肌病的临床特征及发病危险因素分析

摘要

目的 探讨脓毒症儿童合并脓毒性心肌病（SICM）的临床特征及发病危险因素，为提高临床医师的诊治水平提供参考。方法 回顾性分析脓毒症患儿的临床资料。按照是否发生SICM，将其分为SICM组和非SICM组，比较2组患儿的临床特点及转归，分析SICM发生的危险因素。结果 (1) 398例脓毒症患儿被纳入研究，其SICM发病率为15.58%(62/398)。SICM组年龄[49(18,108)个月]大于非SICM组[19(6,52)个月]，SICM组合并脓毒性休克比例[83.87%(52/62)]高于非SICM组[42.56%(143/336)];SICM组病死率[29.03%(18/62)]高于非SICM组[14.58%(49/336)]，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。(2)多因素Logistic回归分析显示：年长儿发生SICM的风险更高（OR=1.010,95%CI 1.003～1.017,P=0.006）；血乳酸水平越高，发生SICM的风险越高（OR=1.163,95%CI 1.034～1.308,P=0.012）；肌钙蛋白水平越高，发生SICM风险越高（OR=9.929,95%CI 4.651～21.197,P <0.001）。结论 与非SICM患儿相比，SICM患儿更易发生脓毒性休克，病死率更高。年龄、乳酸及cTnI为儿童SICM独立的影响因素。

关键词

儿童 / 脓毒症 / 脓毒性心肌病 / 危险因素 / 临床特征 / 脓毒性休克