艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因麻醉诱导抑制气管插管反应

摘要

目的 探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因无阿片化麻醉（OFA）的麻醉诱导抑制气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法 选择18～59岁、BMI18～30 kg/m2，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期行气管插管全身麻醉手术的成年患者。艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg，使用序贯法，根据气管插管反应决定下一例患者的剂量，相邻剂量的比例为1∶1.1，麻醉诱导采用艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因，计算艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50及其相应的95%CI。结果 共有29例患者被纳入统计分析。气管插管反应阳性（阳性组）15例、反应阴性（阴性组）14例。阳性组共有3例在气管插管过程中出现呛咳反应。艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50为0.448 mg/kg，相应的95%CI为0.421～0.476 mg/kg。结论 在进行艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因的OFA时，对于抑制气管插管反应，0.448 mg/kg的艾司氯胺酮能引起50%最大反应强度。

关键词

艾司氯胺酮 / 无阿片化麻醉 / 气管插管 / 半数有效剂量 / 序贯法