多学科诊疗联合减重代谢手术模式在肥胖合并终末期肾病患者中的应用

摘要

肥胖是终末期肾病（ESKD）的独立危险因素，显著增加治疗难度并导致预后恶化。减重代谢手术作为治疗肥胖的有效手段，在肥胖合并ESKD患者中可以减轻体重、改善代谢紊乱、延缓肾功能恶化及提高肾移植成功率。但是，此类患者接受减重代谢手术风险较高，需多学科诊疗（MDT）团队协作进行个体化评估和优化围术期管理，包括营养支持、并发症预防及长期随访。文章通过文献综述和实践经验，探讨了减重代谢手术的作用机制、临床获益及围术期管理策略。MDT联合减重代谢手术为肥胖合并ESKD患者提供了新的治疗方向，但其广泛应用仍需更多高质量证据支持。

关键词

肥胖症 / 终末期肾病 / 减重代谢手术 / 多学科

基金资助

国家自然科学基金（82270886）; 中山大学临床医学研究5010计划（2023006）