中医辨证治疗方案对老年CAP出院后患者肠道菌群及代谢组学的影响

摘要

目的 评价中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎（CAP）出院后患者肠道菌群及代谢组学的影响。方法 于2022年12月至2023年11月随机选取河南中医药大学第一附属医院出院后的19例老年CAP患者（观察组11例，对照组8例），16名健康志愿者，收集血浆和粪便样本，基于16S rDNA高通量测序技术分析肠道菌群变化，采用超高液相色谱质谱联用技术进行血浆代谢组学研究。结果 肠道菌群分析，在门水平，治疗后弯曲杆菌门、脱铁杆菌门丰度升高（均P <0.05）；在属水平，纺锤链杆属、毛螺菌科NK4A136组属、脱硫弧菌未分类属、拟普雷沃菌属升高（均P <0.05）。非靶向代谢组学分析，中医辨证治疗方案可改善L-色氨酸、丙二酸、甘氨酸等代谢物水平，主要涉及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、氨酰-tRNA的生物合成、嘌呤代谢等通路。联合分析显示治疗后髌骨菌门与腺嘌呤呈负相关（P=0.006）；纺锤链杆属与4, 6-二羟基喹啉呈负相关（P=0.003）；乳杆菌属与腺苷磷酰硫酸呈正相关（P=0.004）。结论 中医辨证治疗老年CAP出院后患者，可能通过改善肠道微生物物种结构，调节肠道菌群相对丰度，影响氨基酸、蛋白质和能量代谢等相关通路来发挥治疗作用。

关键词

老年 / 社区获得性肺炎 / 代谢组学 / 肠道菌群 / 中医辨证治疗