耻骨弓角度与胎儿头围比值对分娩方式的预测价值

摘要

目的 探讨耻骨弓角度（SPA）与胎儿头围（HC）比值（SPA/HC）对孕足月产妇分娩方式的预测价值。方法 回顾性分析2023年7月至2023年12月于中山大学附属第三医院岭南医院产科规律产检并阴道试产的363例产妇临床资料。根据分娩方式分为正常阴道分娩组（291例）和手术分娩组（72例）。所有产妇均在孕足月后经超声测量SPA及HC。采用Mann-Whitney U检验比较2组SPA、HC及SPA/HC。SPA、HC及SPA/HC对产妇分娩方式的预测价值采用Logistic回归分析。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的预测能力。结果 363例阴道试产产妇年龄（30.33±4.40）岁，孕周（39.3±0.9）周。与正常分娩组相比，手术分娩组SPA更小，HC更大（均P<0.001）。SPA对正常分娩呈正向预测作用，曲线下面积（AUC）0.739(95%CI 0.678～0.799);HC呈负向预测，AUC 0.700(95%CI 0.637～0.763);SPA/HC呈正向预测，且预测效能最优，AUC 0.817(95%CI 0.763～0.871)。结论 SPA/HC可有效预测孕足月产妇的分娩方式。当SPA/HC小于0.292时，建议加强产时监护并提前规划应急方案。

关键词

超声 / 耻骨弓角度 / 头围 / 分娩方式

基金资助

广东省基础与应用基础研究基金(2024A1515010979); 广东省卫生计生适宜技术项目(202303281412244189)