血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

摘要

目的 分析血栓弹力图（TEG）参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法 选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组，另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组，收集患者入院后24 h内的TEG参数，包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料，采用Logistic回归分析及受试者操作特征（ROC）曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果 R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关（P均<0.05）,R值的曲线下面积（AUC）为0.787(95%CI 0.679～0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646～0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565～0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533～0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高（AUC=0.882,95%CI 0.796～0.969,P <0.001），截断值为0.436，灵敏度为94%，特异度为80%。结论 TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素，R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成，且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 下肢深静脉血栓 / 血栓弹力图 / Logistic回归分析 / 受试者操作特征曲线