食管胃底静脉曲张破裂出血经硬化剂治疗后食管狭窄合并贲门癌一例

摘要

贲门癌合并肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压的患者因肝功能较差，往往存在化学治疗等全身用药禁忌，外科手术成为这类贲门肿瘤患者的治疗首选方案。手术适应证的评估、手术方案的优化和围手术期管理策略成了这类手术安全、成功实施的关键。该文报道1例65岁男性患者同期实施腹腔镜巨脾切除、贲门周围血管离断联合左开胸贲门癌根治术，术后恢复满意，2周可半流饮食，术后随访1年余，患者一般情况良好，能正常饮食，白细胞、红细胞、血小板减少已纠正，肝功能正常，门静脉超声未见血栓形成。该例提示对于贲门恶性肿瘤合并肝硬化、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张及食管狭窄的复杂病情的患者，该手术方式提供了新的治疗思路，可以成为一种安全、有效的手术治疗选择。

关键词

肝硬化 / 脾功能亢进 / 食管狭窄 / 贲门癌 / 食管胃底静脉曲张