超声造影提高O-RADS 4～5类附件肿块诊断准确性的多中心回顾性研究

摘要

目的 探讨超声造影（CEUS）对卵巢-附件报告和数据系统（O-RDAS）4～5类卵巢-附件肿块诊断效能的影响。方法 回顾性纳入2021年4月至2023年8月期间在10家医院就诊的224例卵巢-附件肿块患者，对其超声形态特点及造影特征进行分析，并以病理结果为金标准，评估O-RADS、CEUS、CEUS联合O-RADS对O-RADS4～5类病灶的诊断效能。结果 224例患者共232个附件病灶纳入本研究，其中良性132个、恶性100个。O-RADS特征分析中，肿块的病变类型、血流评分、是否存在腹水在单因素分析中均与恶性相关（P<0.001）。良恶性肿块的CEUS表现各不相同，超声造影特征（增强形态、开始增强时间、增强水平、廓清模式）及相对造影参数（到达时间、达峰时间、峰值强度、增强曲线下面积）在良恶性肿块组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。此外，O-RADS分类、CEUS、CEUS联合O-RADS诊断O-RADS 4～5类附件肿块良恶性的AUC(95%CI)分别为0.716(0.654,0.773)、0.793(0.735,0.843)、0.858(0.806,0.900),CEUS联合O-RADS诊断附件肿块良恶性的准确性高于O-RADS分类、CEUS（均P<0.001）。结论 CEUS联合O-RADS可提高O-RADS 4～5类病变的诊断效能，可为该类患者临床管理方式的选择提供更多有效信息。

关键词

超声造影 / 卵巢附件肿瘤 / 卵巢-附件报告和数据系统