医务人员倒班相关睡眠障碍情况及其影响因素分析

摘要

目的 通过问卷调查了解医务人员倒班相关睡眠障碍（SWD）情况及其影响因素，以改进医务人员睡眠认知及个人睡眠行为，提高其倒班工作睡眠质量，从而优化医疗服务体系，造福病患群体。方法 采用随机抽样的方法，选取500名医务人员进行上夜班期间因早醒而无法再入睡困难程度、上夜班期间醒着时自我感觉舒适度、上夜班期间打瞌睡的可能性、休息至少2 d后开车时打瞌睡或睡着等4个维度SWD问卷调查，采用单因素分析及多因素二元Logistic回归分析这4个维度SWD的影响因素。结果 500名调查对象中，在过去的一个月里上全夜班时遇到过早醒而无法再次入睡者占88.2%、醒着时自我感觉舒适度下降者占88.0%、上全夜班期间有可能打瞌睡者占85.2%，在至少休息2 d后开车时有可能打瞌睡或睡着者占56.0%。根据每个人的SWD风险计算可知，有72%参与者为SWD高风险人群，其余28%参与者为SWD低风险人群。多因素二元Logistic回归分析显示，婚烟状况（总体检验P=0.011，以未婚为参照，已婚OR=2.322、95%CI 1.328～4.058、P=0.003）、非夜班期间有服用助眠药等（OR=5.678,95%CI 1.350～23.872,P=0.018）均为夜班期间早醒而不能入睡的影响因素；压力情况（OR=3.732,95%CI1.072～12.996,P=0.039）和非夜班期间服用助眠药物等（OR=5.731,95%CI 1.367～24.031,P=0.017）是夜班期间醒着自觉舒适度下降的影响因素；运动情况（OR=0.540,95%CI 0.325～0.895,P=0.017）和压力情况（OR=5.246,95%CI 1.616～17.025,P=0.006）是夜班期间打瞌睡的影响因素；婚姻情况（总体检验P=0.043，以未婚为参照，已婚OR=1.509、95%CI 1.024～2.224、P=0.037）、光暴露时间（总体检验P=0.003，以光暴露时间<1 h为参照，光暴露时间3～<6 h OR=0.410、95%CI 0.208～0.825、P=0.012）和夜班期间小睡（OR=0.640,95%CI0.422～0.972,P=0.036）是“休息至少2 d后开车时打瞌睡”的保护因素。结论 医务人员中SWD较为常见，尤其已婚者及非夜班期间服用助眠药物者发生SWD风险较高，舒缓压力、增加适当的运动、增加夜班期间小睡、光照3～<6 h可能有助于提高其睡眠质量。

关键词

倒班相关睡眠障碍 / 倒班综合征 / 问卷调查 / 影响因素 / 医务人员