颈部淋巴结细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白检测的应用现状

摘要

分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其区域淋巴结转移发生率较高，准确诊断淋巴结转移情况对制定合理的治疗方案至关重要。细针穿刺活检（FNA）是评估甲状腺结节性质及淋巴结转移状况的重要方法，在FNA洗脱液中检测甲状腺球蛋白（Tg）水平作为细胞学检查的补充手段，近年来受到广泛关注。FNA-Tg可提高细胞学阴性淋巴结转移的检出率，具有较高的灵敏度和特异度，与其他诊断方法如血清学、影像学结合可进一步提高诊断价值。然而，FNA-Tg操作和标本处理尚缺乏统一规程，定量Tg的方法学和判读标准尚未建立，多种因素如甲状腺激素替代治疗、Tg自身抗体和甲状腺残留组织等是否影响FNA-Tg的检测结果仍有争议。文章综述了颈部淋巴结FNA-Tg检测的应用现状及其面临的挑战，以期为FNA-Tg检测在诊断DTC淋巴结转移的临床应用提供参考。

关键词

细针穿刺 / 洗脱液 / 甲状腺球蛋白 / 甲状腺癌 / 淋巴结 / 超声

基金资助

梅州市社会发展科技计划项目（2024C0301072）; 梅州市人民医院科研培育项目（PY-C2020032）