McDonald改良术式治疗宫颈机能不全妊娠的临床结局

摘要

目的 探讨McDonald改良术式治疗宫颈机能不全妊娠的临床结局。方法 回顾性分析2012年1月至2022年12月在华南理工大学附属第六医院行McDonald改良术式的113例宫颈机能不全单胎妊娠孕妇临床资料。根据手术目的分为预防性环扎组（n=23）和治疗性环扎组（n=90）。记录2组孕妇的一般情况、妊娠结局以及术后并发症和新生儿情况。以治疗性环扎术是否不良预后（流产）为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果 与治疗性环扎组比较，预防性环扎组孕妇的孕次较多、孕周较短、2次及以上不良孕产史者和宫内感染者比例较高（均P <0.05）。2组术后其他并发症、新生儿的出生体质量和新生儿1 min阿普加评分比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。单因素分析显示，宫口扩张、尿路感染对治疗性环扎组孕妇妊娠结局有一定影响（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，宫口扩张、尿路感染为治疗性环扎术孕妇出现不良预后的影响因素（均P <0.05）。结论 宫口扩张、尿路感染为治疗性环扎术孕妇流产的影响因素，对该类孕妇应早期监测宫颈及宫内感染情况、及时治疗感染并适时进行宫颈环扎术以改善母婴结局。

关键词

宫颈机能不全 / 宫颈环扎术 / McDonald改良术式 / 妊娠 / 手术治疗