2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系：一项基于上海市11个社区人群的横断面研究

摘要

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系。方法研究数据来源于一项横断面研究，即METAL研究（糖尿病慢性并发症危险因素的社区人群5年随访）的随访研究（2023年4月至6月），研究对象为上海市11个社区的897例2型糖尿病成年患者。采用衰弱表型（包括体质量减轻、疲劳、躯体活动量减少、步速下降以及握力下降）来评估机体衰弱程度。记录参与者一般资料，并测定其甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）]水平、甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]水平等，采用多因素Logistic回归分析甲状腺激素水平与衰弱表型间的关系。结果在多因素Logistic回归分析中，校正年龄、性别、体质量指数（BMI）、吸烟状况、是否合并高血压或心力衰竭、糖尿病病程以及糖化血红蛋白(GHb A_1c)后，FT₃水平是体质量减轻（OR=0.71,95%CI 0.51～0.99）和低握力（OR=0.61,95%CI 0.43～0.86）的保护因素（均P<0.05）。结论FT₃水平与2型糖尿病患者体质量减轻和低握力呈负相关，提示2型糖尿病患者低FT₃水平可能与衰弱风险有关。

关键词

甲状腺激素 / 衰弱 / 2型糖尿病 / 危险因素