改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果

摘要

目的 探讨改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果。方法 对2020年1月至2024年1月于深圳市人民医院接受经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的105例患者进行回顾性研究。对照组采用传统甲状旁腺原位保留技术或自体移植，观察组采用改良甲状旁腺原位保留技术。比较2组治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。术前观察组与对照组的血钙和甲状旁腺激素（PTH）水平比较差异无统计学意义（均P> 0.05）。术后24 h，观察组血钙水平为（2.3±0.1）mmol/L，对照组为（2.2±0.1）mmol/L,2组比较差异有统计学意义（t=-5.43,P <0.01）；观察组PTH质量浓度为18.2 (5.3,28.0) pg/mL，对照组为20.8 (6.8,27.1) pg/mL,2组比较差异无统计学意义（t=-0.48,P> 0.05）。观察组接受双侧甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫的患者术后24 h血钙水平高于对照组（P <0.05）。观察组暂时性甲状旁腺功能减退症发生率为36.7%(18/49)，对照组为50.0%(28/56)；观察组术后6周PTH水平恢复率为72.2%(13/18)，对照组为68.2%(15/22),2组PTH水平恢复率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中，改良甲状旁腺原位保留技术可预防甲状旁腺功能减退，有助于改善患者术后结局。

关键词

甲状旁腺保护 / 甲状旁腺识别 / 甲状旁腺损伤 / 甲状腺腔镜手术 / 甲状腺癌