卵巢附件报告和数据系统结合超声造影的诊断效能：对123例附件肿块的分析

摘要

目的 评估卵巢附件报告和数据系统超声（O-RADS）结合超声造影（CEUS）对卵巢附件恶性肿块的诊断效能及观察者之间的一致性。方法 收集2021年7月至2023年12月在香港大学深圳医院和中山大学附属第七医院检查发现卵巢附件肿块的123例患者（123个肿块）临床和病理资料，所有肿块均在术前进行超声造影检查，以组织病理结果为金标准对每个肿块依据卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）进行分类，同时记录每个肿块的超声造影（CEUS）特征，根据不同特征的赋分累积计算总分，按照卵巢附件报告和数据系统结合超声造影（O-RADS+CEUS）重新将肿块进行分类。Kappa（κ）统计量用于评估观察者之间的一致性。结果 123例卵巢附件肿块中，良性94例、恶性29例。O-RADS 5类、O-RADS 4类、O-RADS 3类病变的恶性率分别为81.25%、20.83%和2.86%,O-RADS+CEUS5类、O-RADS+CEUS 4类、O-RADS+CEUS 3类、O-RADS+CEUS 2类病变的恶性率分别为75%、21.74%、0%和0%。两者受试者工作特性曲线下面积分别0.791(95%CI为0.891～0.976)和0.934(95%CI为0.697～0.886),O-RADS+CEUS的诊断性能要高于O-RADS(P <0.001)。以分类≥O-RADS 4类为恶性肿瘤截断值，O-RADS和O-RDS+CEUS的灵敏度和特异度分别为0.966(95%CI为0.822～0.999)和0.362 (95%CI为0.265～0.467)、1.000 (95%CI为0.881～1.000)和0.723 (95%CI为0.622～0.811)。两名不同年资超声医师之间的观察者一致性好（κ为0.668～0.840）。结论 与O-RADS相比，O-RADS+CEUS提高了卵巢附件恶性病变的诊断特异度。不同年资的超声医师对O-RADS分类及超声造影指标的观察具有较好的一致性。

关键词

卵巢附件报告和数据系统 / 超声造影 / 卵巢附件肿块