乳腺癌共发甲状腺癌的危险因素及预后分析

摘要

目的 分析乳腺癌（BC）共发甲状腺癌（TC）的危险因素，探讨预后影响因素。方法 在2020年监测、流行病学和结果（SEER）数据库搜集BC共发TC患者（共发组）以及单纯BC患者（单纯组）的信息，比较2组临床资料和生存信息。回顾性分析某医院住院的BC共发TC患者（共发组A）以及单纯BC患者（单纯组A）的临床资料，比较2组临床资料以及生存信息。结果 (1) SEER数据库分析，共发组482例、单纯组500例，单因素分析显示首次确诊年龄和孕激素受体（PR）是BC共发TC的危险因素（P均<0.05），多因素分析显示首次确诊年龄（OR=1.800,95%CI:1.387～2.337,P <0.001）、PR(OR=1.364,95%CI:1.023～1.818,P=0.034)是BC共发TC的独立危险因素。剔除随访资料不完整者后的单因素分析显示肿瘤直径和PR是BC共发TC的预后因素（P <0.05），多因素分析显示肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素（OR=4.328,95%CI:1.410～13.288,P=0.010）；单因素分析显示首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的预后因素（P均<0.05），多因素分析显示首次确诊年龄（OR=2.443,95%CI:1.014～5.889,P=0.047）、肿瘤直径（OR=2.030,95%CI:1.039～3.969,P=0.038）是单纯BC的独立预后因素。(2)某医院住院患者分析，共发组A 40例（50%），单纯组A 40例（50%）。单因素分析显示月经情况、PR、增殖指数Ki-67、TT3是BC共发TC的危险因素（P <0.05）；多因素分析显示月经情况（OR=0.175,95%CI:0.052～0.591,P=0.005）、PR(OR=5.686,95%CI:1.677～19.282,P=0.005)、Ki-67(OR=3.966,95%CI:1.133～13.875,P=0.031)是BC共发TC的独立危险因素。对80例患者进行随访，共发组A死亡6例，生存27例，失访7例；单纯组A死亡2例，生存29例，失访9例。2组患者Cox回归分析结果均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 首次确诊年龄、月经情况、PR、Ki-67是BC共发TC的危险因素。肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素。首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的独立预后因素。

关键词

乳腺癌 / 甲状腺癌 / 第二原发性肿瘤 / 危险因素 / 监测、流行病学和结果数据库 / 预后