良性前列腺增生合并非酒精性脂肪性肝病术后尿路感染的影响因素分析

摘要

目的 探讨良性前列腺增生（BPH）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生术后尿路感染的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2024年3月武汉科技大学附属孝感医院收治的159例BPH合并NAFLD患者，根据术后是否发生尿路感染分为感染组（n=48）与非感染组（n=111），分析尿路感染的影响因素。结果 手术时间>1 h[OR(95%CI)为3.492(1.257,9.697)]、糖尿病史[OR(95%CI)为3.073(1.075,8.783)]、术后留置导尿管时间>7 d[OR(95%CI)为3.121(1.093,8.911)]、前列腺质量>50 g[OR(95%CI)为3.209(1.203,8.562)]、肝功能异常[OR(95%CI)为2.616(1.126,7.569)]、系统免疫炎症指数[SⅡ,OR(95%CI)为1.005(1.002,1.007)]、血清淀粉样蛋白A[SAA,OR(95%CI)为1.014(1.001,1.028)]是BPH合并NAFLD术后尿路感染的危险因素（P均<0.05），预后营养指数[PNI,OR(95%CI)为0.968(0.949,0.987)]是保护因素，而高血压史、年龄、体质量指数、最大尿流率（Qmax）、住院时间以及甘油三酯与感染无关（P均> 0.05）。根据上述结果建立预测模型，该模型的ROC曲线下面积为0.898(95%CI 0.849～0.947,P <0.001)，灵敏度为0.854，特异度为0.793，阳性预测值为0.641，阴性预测值为0.926。结论 手术时间、糖尿病史、术后留置导尿管时间、前列腺质量、肝功能异常、SⅡ、SAA及PNI是BPH合并NAFLD发生术后尿路感染的影响因素，基于上述因素构建的预测模型具有一定的预测价值。

关键词

良性前列腺增生 / 非酒精性脂肪性肝病 / 术后尿路感染 / 影响因素