苯磺酸瑞马唑仑复合艾司氯胺酮在高血压患者门诊肠镜检查中的应用

摘要

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合艾司氯胺酮在高血压患者门诊肠镜检查（肠治疗）中的疗效和安全性。方法 选取2023年在鄂尔多斯市中心医院接受门诊肠治疗的高血压患者48例，序贯给予2%利多卡因0.5 mg/kg、艾司氯胺酮0.15 mg/kg，再分别给予苯磺酸瑞马唑仑0.15～0.25 mg/kg(R组)或丙泊酚1～2 mg/kg(P组)诱导，泵注1～2 mg/（kg·h）苯磺酸瑞马唑仑（R组）或2～4 mg/（kg·h）丙泊酚（P组）维持镇静。观察并比较2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、围术期时间指标（诱导时间、操作时间、苏醒时间、出院时间）、镇静指标[脑电双频指数（BIS）、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）及Ramsay镇静评分]等差异，并记录不良事件。结果 在肠治疗术后5 min(T6),R组MAP高于P组[（95.7±2.8） mmHg vs.(92.5±3.0)mmHg,P <0.05]，肠治疗开始至结束即刻（T3～T5）,R组HR、RR、心肌耗氧量、BIS值均高于P组（均P <0.05），但以上指标均保持在正常范围内；此外，R组围术期最低SpO2高于P组[（96.1±2.0）%vs.(94.0±2.4)%,P <0.05]，术后恢复质量评分高于P组[（144.0±3.5）分vs.(140.9±3.8)分，P <0.05]，注射痛发生率低于P组（0%vs.23.1%,P <0.05）；但R组诱导时间[（14.4±2.4）s vs.(8.8±1.5)s]和苏醒时间[（4.4±1.2）s vs.(3.7±1.1)s]均延长（均P<0.05）。2组诱导成功率差异无统计学意义（90.9%vs. 96.2%,P>0.05）。结论 高血压患者门诊肠治疗中，苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在复合艾司氯胺酮后疗效相似，但注射痛更轻，血流动力学更稳定，可作为高血压患者肠治疗更优方案。

关键词

苯磺酸瑞马唑仑 / 艾司氯胺酮 / 肠镜检查 / 高血压