低龄孤独症谱系障碍儿童家长亲职压力的影响因素

摘要

目的 研究低龄孤独者谱系障碍（ASD）儿童家长亲职压力的影响因素，为家庭干预的家长关爱提供个性化指导和支持。方法 招募2022年5月至2024年2月在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心住院干预的302个低龄ASD儿童家庭进行问卷调查，调查内容包括自编社会经济地位量表（SES）、父母本人的亲职压力量表（PSI-SF）和儿童的社交反应量表第2版（SRS-2）、适应性行为评定量表第2版（ABAS-Ⅱ）幼儿版，并对数据进行分析。结果 儿童性别、儿童年龄、养育方式、主干预家长的性别、家庭年收入、父亲学历和母亲职业对家长的亲职压力均无影响（P均> 0.05）；家庭不同儿童数量、母亲学历和父亲职业的家长亲职压力比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。家长的PSI-SF得分与低龄ASD儿童的ABAS-Ⅱ综合得分呈负相关（P <0.01），与SRS-2总分及各个维度得分呈正相关（P <0.01）。家庭儿童数量和ABAS-Ⅱ综合得分不能预测家长的亲职压力，母亲学历、父亲职业和SRS总分可预测家长的亲职压力，可解释家长亲职压力26.8%的变异，其中SRS-2总分效应量为0.17，对回归方程的贡献最大；在SRS-2中主要是刻板维度正向预测家长的亲职压力（B=0.709,β=0.213,P <0.05），可解释家长亲职压力21.8%的变异。结论 低龄ASD儿童的社交障碍程度越严重，主要是狭隘兴趣和重复刻板行为越明显，家长的亲职压力越大，提示在推进以父母介导的家庭干预时，不仅要关注儿童社交沟通核心障碍的改善，也要重视父母对儿童狭隘兴趣和重复刻板行为的理解和干预。

关键词

孤独症谱系障碍 / 儿童 / 亲职压力 / 严重程度 / 行为

基金资助

广东省科技计划项目（2023A1111120012）; 广州市科技计划项目（2024B03J0529）; 中山大学附属第三医院临床研究专项基金（启航计划）（QHJH202307）