手势在孤独症谱系障碍儿童疗效预测中的作用

摘要

目的 从手势的数量、手势的沟通功能和手势的整合能力三个维度，探讨孤独症谱系障碍（ASD）儿童手势在早期行为干预疗效预测中的作用。方法 2018年3月至2019年3月于中山大学附属第三医院儿童发育行为中心招募24名ASD儿童，给予其持续3个月的早期行为干预，干预前后分别采用半结构化游戏互动范式评估ASD儿童的手势，以及使用适应性行为评定量表第2版（ABAS-Ⅱ）和汉语沟通发展量表（CDI）评估ASD儿童的社交能力、适应性行为和言语表达水平。应用多重线性回归分析手势对ASD儿童疗效的预测作用。结果 与干预前相比，ASD儿童在干预后的ABAS-Ⅱ社会技能（t=-5.850,P <0.001）、概念技能（t=-5.548,P <0.001）、实用技能（Z=-4.045,P<0.001）领域及其总分（t=-6.771,P<0.001）和CDI的总分（Z=-3.263,P=0.001）均升高。多重线性回归分析显示，干预前整合眼神手势频率可预测干预前后ABAS-Ⅱ社会技能领域分值的变化值（B=1.565,P <0.001）以及ABAS-Ⅱ总分的变化值（B=7.331,P=0.002）；干预前手势总频率可预测干预前后CDI总分的变化值（B=17.089,P=0.003）。结论 ASD儿童手势整合眼神的能力对干预后社交能力的提升和适应性行为的改善具有一定的预测作用；ASD儿童手势数量是干预后表达性言语进步的重要预测指标之一。

关键词

孤独症谱系障碍 / 手势 / 社交能力 / 适应性行为 / 言语 / 疗效预测