经会阴与经直肠前列腺穿刺对诊断PSA灰区/亚灰区患者前列腺癌应用价值的比较研究

摘要

目的 比较经会阴途径超声引导系统穿刺和经直肠途径超声引导系统穿刺对前列腺特异性抗原（PSA灰区/亚灰区患者前列腺癌的诊断价值。方法 收集行会阴和直肠前列腺穿刺术的PSA≤20 ng/mL患者的病例样本数据共110例。根据患者行前列腺穿刺的两种不同途径进行分组，比较两种不同穿刺方法下的PSA处于4～10 ng/mL（灰区）/10～20 ng/mL（亚灰区）患者的前列腺癌检出率和有临床意义前列腺癌（CsPCa）检出率；比较两组患者不同穿刺方式下手术情况和疼痛程度，包括手术时间、出血量、术中和术后VAS疼痛评分；比较两组并发症情况，包括疼痛、发热、血尿等情况，评估两者并发症发生率。结果 经会阴途径超声引导系统穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠系统穿刺（P <0.05）。进一步亚组分析显示，PSA灰区患者两组穿刺方式下检出率比较差异无统计学意义（P> 0.05），但PSA亚灰区患者经会阴检出率更高（P <0.05）。PSA亚灰区CsPCa在穿刺阳性数中的占比要比PSA灰区更高（P <0.05）。两种不同穿刺方法在穿刺时间、出血量、疼痛程度和并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论对于PSA灰区的患者两种方式下前列腺癌检出率相近，但对于PSA亚灰区患者，经会阴途径超声引导系统穿刺有更高的诊断和应用价值。

关键词

前列腺系统穿刺 / 前列腺癌 / 有临床意义前列腺癌 / 前列腺特异性抗原 / 灰区 / 亚灰区 / 并发症

基金资助

徐州市引进临床医学专家团队项目（2018TD004）; 徐州市医学后备人才（XWRCHT20220009）; 中国博士后科学基金面上项目（2022M722674）