早期乳腺癌患者保乳术后行大分割同步瘤床补量放疗致皮肤放射性损伤的影响因素分析

摘要

目的 分析早期乳腺癌患者保乳术后行大分割同步瘤床补量放疗致皮肤放射性损伤的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至2023年6唐山市人民医院收治的182例早期乳腺癌保乳术后行大分割同步瘤床补量放疗患者的病历资料，根据放射性皮炎严重程度分为对照（0度）组60例、轻度（1～2度）组62例、重度（≥3度）组60例，对比分析3组患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析皮肤放射性损伤的影响因素。结果 3组患者的年龄、月经情况、肿瘤标志物水平、病理分度、卡培他滨用药情况、CD3⁺T及CD8⁺T胞凋亡率无统计学差异（均P>0.05）；轻度组和重度组患者体质量指数（BMI）≥28 kg/m²、T2分期、三阴性乳腺癌比例及CD4⁺T细胞凋亡率高于对照组，且重度组高于轻度组（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI≥28 kg/m²[OR（95%CI）=2.413（1.206～4.829）]、肿瘤分期为T2期[OR（95%CI）=3.830（1.768～8.296）]、三阴性乳腺癌[OR（95%CI）=2.399（1.188～4.844）]及CD4⁺T淋巴细胞凋亡率[OR（95%CI）=1.526（1.218～1.912）]是放射性皮肤损伤的危险因素（均P<0.05）。结论 在乳腺癌大分割瘤床同步补量放疗的患者中，BMI、T分期、CD4⁺T细胞凋亡率及三阴性乳腺癌是皮肤放射性损伤的主要危险因素，可影响其放射性皮肤损伤程度。

关键词

早期乳腺癌 / 保乳术 / 全乳放疗 / 大分割放疗 / 同步瘤床补量