经支气管镜、超声引导和解剖标志定位经皮扩张气管切开术的比较

摘要

目的 比较纤维支气管镜（支气管镜）、超声引导及解剖标志定位三种方式在经皮扩张气管切开术（PDT）中的疗效和安全性。方法 选择101例行PDT病例进行回顾性研究，根据手术方式分为3组：支气管镜引导组（39例）、超声引导组（27例）和解剖标志定位组（35例）。收集3组患者人口学资料、一般情况、手术情况、术后并发症和预后情况。结果 3组患者的年龄、性别构成、入ICU原因、基础疾病、术前凝血状态比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。与其他2组比较，超声引导组术前序贯器官衰竭评分（SOFA）较高、手术时间较短、术中出血量较少（P均<0.05/3）。超声引导组术后PaCO2高于解剖标志定位组（P <0.05/3）。结论 PDT中进行实时超声引导可了解颈部解剖结构，对于病情复杂严重患者可减少手术时间、术中出血量，避免过度通气，或许可作为支气管镜引导或解剖标志定位的替代方案。

关键词

危重症 / 经皮扩张气管切开术 / 支气管镜 / 超声引导 / 解剖标志定位