孤独症谱系障碍儿童合并紧张症症状的临床特征

摘要

目的 通过减弱行为问卷（ABQ）及与之相关的功能和情绪行为问卷，调查孤独症谱系障碍（ASD）儿童合并紧张症症状的表现和相关临床特征。方法 选择2021年11月至2023年12月在中山大学附属第三医院或其他三甲医院已明确诊断ASD的儿童，招募其家长或长期照顾者进行问卷调查。根据ABQ问卷结果将ASD儿童分为ABQ筛查阳性组与阴性组，并采用席汉失能量表、重复行为量表（修订版）、儿童简化情绪量表和斯宾塞儿童焦虑量表评估儿童的功能损害及相关的情绪行为表现。结果 回收有效问卷441份。ABQ问卷筛查阳性组ASD儿童共166名，其ABQ问卷的前6个核心症状条目、运动症状、情感改变、行为改变总得分均高于阴性组（P <0.001）。ABQ筛查阳性组ASD儿童中6种核心症状均普遍出现，其中“需要提示来完成动作”的出现者比例最高，其次是“不动、卡住、动作缓慢、一旦开始就不能停止动作”，有50%以上的儿童出现这些症状。ABQ筛查阳性组ASD儿童在学习/工作、社交生活、家庭生活/家庭责任等方面功能损失时间、效率低下时间、失能程度“中度”及以上者比例均高于阴性组（P均<0.001）;ABQ筛查阳性组ASD儿童的刻板行为、自我伤害行为、强迫行为、单调/仪式行为的得分（P均<0.001）和儿童简化情绪量表得分（P <0.001）及焦虑量表得分（P均<0.01）高于阴性组。结论 紧张症症状在ASD儿童中并不少见。合并有紧张症症状的ASD儿童情绪和行为问题更多，功能损害更严重，需要早期识别、早期干预。

关键词

减弱行为 / 孤独症谱系障碍 / 紧张症 / 儿童